研究者提示类风湿关节炎的早期诊断及相关风险的新线索

都只出版的4组研究工作提示了类风湿皮肤病（RA）关的的可能性，并开发了能够在更早标识RA的血液测定方法。

在荷兰顺利完成的第一项研究工作显示，有类风湿皮肤病的丈夫引发早产儿的可能性极高。

普林斯顿大学医疗保健硕士Rom和熟人的研究工作见到，如果丈夫在怀孕37周之前被确诊患上RA，其可能性要比刚出新生时患病高1.5倍（OR1.48，95%贝叶斯为1.20-1.84），调整的心理因素以外丈夫年龄、教育程度、抽烟与否、经产境况、父亲确实有RA以及出新生年份。

研究工作医护人员在皮肤病和风湿病的在线杂志上引述新，如果丈夫在产之前早已有RA关的的血清或瘙痒产生，并且在产子住院RA，其孩子们患RA的可能性也增加了，调整后对数为1.32（95%贝叶斯为1.07-1.64）。

与此相反，孩子们的父系确实有RA与早产儿不关的（OR1.07，95%贝叶斯0.75-1.54）。

“病理医生应该清楚地察觉到早产儿可能性不仅引发在住院风湿皮肤病的性工作者身上，也以外有病理之前RA征兆的女性，”Rom及其熟人在文中之之前写道。

虽然新生儿的风湿性疟疾已被表明与怀孕不良有关，但极少有人知道有关RA具体的持续性，并且几乎没人了解到很难微小病征的病理之前RA的心理因素。

为了解到决这些基础知识空白，研究工作医护人员对从1977年到2008年间出新生的婴孩的出新生接收者顺利完成分析，数据来自荷兰医学出新生登记处，以外荷兰国立医院有住院RA的病则有。

出新生接收者以外肥胖、粗壮、头和口部周长，孕周出新生时的肥胖和消化道。

研究工作之之前相关近200万个单胞胎，其之之前2101个婴孩的丈夫患上RA，11455个婴孩的丈夫有病理之前RA，另外有1086个婴孩的父亲患上RA。

相对丈夫有益的孩子们，丈夫有轻微RA的孩子们的出新生肥胖要很低87克（95%贝叶斯为-111.23到-62.84），消化道的载重量很低14克（95%贝叶斯为-21.46到-5.43）。消化道的载重量被认为是“一个发育迟缓机制的衡量，”研究工作医护人员解释说。

4组婴孩在其他测量胚胎繁殖的衡量，如头和腹围是相似的。

研究工著者根据胎龄调整了胚胎繁殖的衡量，结果关的性减低了30%至68%，但载重量、间距和消化道载重量仍然为数学方法显著，“这声称RA仍然对婴孩的早产儿有心理因素”：

出新生肥胖，-44.97g（95%贝叶斯为-65.05至-24.89）

出新生粗壮，-0.174cm（95%贝叶斯-0.27至-0.08）

消化道载重量，-9.05g（95%贝叶斯-16.8至-1.3）

各种清晰度和亚组分析也同时在顺利完成之之前，则有如只研究工作初生儿，回避新生儿确诊RA的间隔时间，其结果也与主要的分析研究工作类似。

“在这项区域性的群体研究工作之之前，丈夫患RA的孩子们出新生时比有益丈夫的孩子们身型稍小，”研究工作医护人员写道。

他们可推测，心理因素胚胎繁殖的心理因素可能是“胚胎形成时RA心理因素了乳房内生态环境，可能是通过遗传心理因素，或者通过怀孕过程之之前服用的药品。”

不过，他们引述新，胚胎繁殖与父亲的RA无关，这更大心理因素了基于形态学的可推测，而且病理之前的RA也与早产儿关的，降很低了可用药品是主要原因的可能性，因为很难确诊为RA的丈夫是不太可能服用疗程RA的药品的。

尽管见到了早产儿的高可能性，但著者引述新，这对于出新生胚胎身型的基本心理因素不大，但“出新生时的肥胖很低可能声称胚胎在怀孕在此期间发育不良，这毕竟才会心理因素短期内的有益家庭。”

文中著者得出新假设，“对于患上RA的女性，令人欣慰的一点是只有一少部分人的胚胎肥胖较很低，意味着有益围产期的心理因素很小。患RA的丈夫有益更进一步确实有长期的有益心理因素是未知的，还需要研究工作。”

新的海洋生物；也

在第二项研究工作之之前见到了一种新的肝细胞；也，一个全球性研究工作小组统计数据，该；也可能有利于更早类风湿皮肤病（RA）的确诊，而且在与目之前惯用的海洋生物；也结合可用时效果更佳。

阿尔伯塔省丹佛大学的Maksymowych博士和熟人的研究工作之之前，可用名为14-3-3-eta的肝细胞标记物，意味著定为0.19ng /mL，曲线下面积（AUC）是0.89（95%贝叶斯：0.85-0.93，P<0.0001），清晰度77%，特异性为92.6%，约10.4%的病患住院完全的RA。

这份研究工作统计数据出版在11同年的风湿病学杂志上，更早RA病患（复发间隔时间之之前系数只有大约3个同年，且很难做任何疟疾调修药）之之前可用该短间隔时间， 64%的病患肝细胞兴奋剂，57%是类风湿比较特异性（RF）阳性，59%的抗瓜氨酸化蛋白血清（ACPA）兴奋剂，RF和ACPA是两个应用于确诊RA的新标准海洋生物；也。

对RA的更早确诊和疗程是普遍认为非常最主要的，也促使了美国风湿病协才会和欧洲抗风湿协才会在2010年修改了各自的疟疾归入新标准，RF和抗CCP血清的经济指标也因此加大。

然而，一些病患仍有一到两个；也的肝细胞中间体为特征性，这种持续性在疟疾更早尤其微小，因此，附加；也是为了更好地预期可能性并回避到疗程。

一个潜在的候选；也是可溶的海洋生物；也蛋白14-3-3，它被回避到在皮肤病病患的滑膜之之前浓度极高。

Maksymowych及其熟人写道，“硫化物14-3-3-eta通过回波并行中间体，如细胞外回波调节激酶和p38唯一可来调升促炎性细胞特异性，以外白细胞细胞特异性（IL）-1-β，IL-6，肺部特异性-α，和与腿部退化关的的组分磁性丝氨酸（MMP）-9和核反应特异性κB-B配体（RANKL）的激素活化特异性。”

为了风险评估该标记物对RA的标识能力，研究工作医护人员应征了99则有更早RA病患，135则有住院RA病患，以及385则有有益的或是有其他结核反应病疟疾的人（如强直性脊柱炎和骨皮肤病）作为对照。

更早RA组与有益控制组相对，AUC为0.81（95%贝叶斯0.76-0.87，P<0.0001）。加入0.19 ng/mL的；也，其敏感性为63.6%，特异度为92.6%，阳性似然比为8.6。阳性预期系数为0.57，特征性预期系数为0.78。

该标记还可以设法从OA（骨皮肤病）之之前区分出新RA， 需加入短间隔时间为0.19ng/ml，得到63.6%的清晰度，83.3%的特异性，以及3.8的阳性似然比。

另外，当短间隔时间定为40 ng/mL和80ng/mL应用于RA与OA的区分时，特异性分作93.3%和96.7%，而清晰度分作59.6%和49.5%。

当同时加入RF与ACPA，检出新率为72%，而当加入14-3-3-eta到ACPA，检出新率也为72%。但是，当三个；也都被应用于更早RA时，检出新率为78%，至于住院的RA，同时可用三个；也将超出96%的检出新率。

研究工作医护人员观察见到，“在更早RA病患的检出新率之外，相对单独可用RF或ACPA，肝细胞14-3-3eta分别提高了32%和22%。”

研究工作医护人员引述新，14-3-3-eta标记物的水平线准确度也与疟疾的严重程度关的。；也兴奋剂的病患的水平线疟疾大型活动分数为6.3，相对；也特征性的极高（5.7，P =0.026），且有益风险评估调查结果结果更差（1.9比1，P = 0.001）。

先之前的研究工作声称，14-3-3分别与RA和性皮肤病的结构损伤独立关的，“因为它早已表现出新MMP和RANKL的表达调升，因此也系数得对该；也可用放射学作为独立测定特异性的之前瞻性研究工作 ，”研究工作医护人员写道。

著者总结表示，这些研究工作结果声称，进一步探险这一海洋生物；也的效用是应该的。

他们的假设是，“通过更早和更准确的RA确诊，可以为病患提供较早的疟疾结构上疗程，以保持腿部功能，减低RA疗程的经济和所需成本。”

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主笔： drugs001