研究提示类风湿关节炎的早期病人及相关风险的新线索

最近刊发的第二组研究成果上会了类风湿四肢炎（RA）就其的几率，并整合了尽或许在以之前识别RA的血液样品方法。

在丹麦进行时的第一项研究成果显示，有类风湿四肢炎的丈夫牵涉到怀孕的或许开放性低。

莱顿公共卫生政治学Rom和朋友的研究成果推测，如果丈夫在早于产37周之前被诊疗身患上RA，其几率要比刚生于时卧床颇高1.5倍（OR1.48，95%概率分布为1.20-1.84），相应的诱因最主要丈夫年龄组、文转化成教育往往、酒精与否、经产状况、弟弟是否有RA以及生于年月。

研究成果执法人员在四肢炎和风湿病的该软件杂志上话说明，如果丈夫在产之前并未有RA就其的毒素或炎症导致，并且在产后肺炎RA，其父母身患RA的几率也减低了，相应后比值为1.32（95%概率分布为1.07-1.64）。

简而言之，父母的父系是否有RA与怀孕不就其（OR1.07，95%概率分布0.75-1.54）。

“诊疗医生应该确切地体认到怀孕几率不仅牵涉到在肺炎风湿四肢炎的妇女口中，也最主要有诊疗之前RA征兆的男士，”Rom及其朋友在短文中都话说道。

虽然病者的风湿开放性哮喘已被证明与早于产不良有关，但非常少有人知道有关RA具体的情形，并且几乎没人了解到没有明显症状的诊疗之前RA的轻微影响。

为了解到决这些基础知识反之亦然，研究成果执法人员对从1977年到2008先后生于的孩童的生于反馈进行时数据分析，数据来自丹麦中医生于登记处，最主要丹麦国立病房有肺炎RA的病同上。

生于反馈最主要肥胖、重达、背和躯干周长，孕周生于时的肥胖和内膜。

研究成果中都涉及近200万个单胞胎，其中都2101个孩童的丈夫身患上RA，11455个孩童的丈夫有诊疗之前RA，另另有有1086个孩童的弟弟身患上RA。

相较丈夫身心健康的父母，丈夫有轻微RA的父母的生于肥胖要低87克（95%概率分布为-111.23到-62.84），内膜的载重量低14克（95%概率分布为-21.46到-5.43）。内膜的载重量被视为是“一个发育迟缓机制的举例来话说，”研究成果执法人员断言话说。

第二组孩童在其他测量早于导致长的举例来话说，如背和腹围是相近的。

研究成果者根据胎龄相应了早于导致长的举例来话说，结果就其开放性减少了30%至68%，但载重量、长度和内膜载重量仍然为统计学显著，“这断定RA仍然对孩童的怀孕有轻微影响”：

生于肥胖，-44.97g（95%概率分布为-65.05至-24.89）

生于重达，-0.174cm（95%概率分布-0.27至-0.08）

内膜载重量，-9.05g（95%概率分布-16.8至-1.3）

各种灵敏度和亚组数据分析也同时在进行时中都，同上如只研究成果初生儿，考量病者诊疗RA的星期，其结果也与主要的数据分析研究成果类似。

“在这项的组织的群体研究成果中都，丈夫身患RA的父母生于时比身心健康丈夫的父母硕大稍小，”研究成果执法人员话说道。

他们推断，轻微影响早于导致长的诱因或许是“早于产形成时RA轻微影响了子宫内环境，或许是通过基因型诱因，或者通过早于产过程中都口服的类固醇。”

不过，他们话说明，早于导致长与弟弟的RA或多或少，这极大轻微影响了基于基因型学的推断，而且诊疗之前的RA也与怀孕就其，降低了可用类固醇是主要原因的或许开放性，因为没有诊疗为RA的丈夫是不大或许口服治疗法RA的类固醇的。

尽管推测了怀孕的颇高几率，但写作者话说明，这对于生于早于产硕大的整体轻微影响不大，但“生于时的肥胖低或许断定早于产在怀孕过后发育不良，这或许会轻微影响今后的身心健康生活。”

短文写作者得出论点，“对于身患上RA的男士，令人欣慰的一点是只有一少部分人的早于产肥胖较低，反之亦然对父母围产期的轻微影响极小。身患RA的丈夫对父母未来是否有长期的身心健康轻微影响是未确定的，还只能研究成果。”

新的生命体；也

在第二项研究成果中都推测了一种新的毒素；也，一个亚太地区研究成果小组报告，该；也或许有利于以之前类风湿四肢炎（RA）的诊疗，而且在与目之前常用的生命体；也结合可用时特开放性更加佳。

阿尔伯塔省埃德蒙顿所学校的Maksymowych博士和朋友的研究成果中都，可用名为14-3-3-eta的毒素标记物，临界点设为0.19ng /mL，曲线下面积（AUC）是0.89（95%概率分布：0.85-0.93，P<0.0001），灵敏度77%，毒素为92.6%，约10.4%的症状肺炎完全的RA。

这份研究成果报告刊发在11月的风湿病学杂志上，以之前RA症状（发病星期中都值只有至少3个月，且没有接受任何哮喘调修药）中都可用该极限， 64%的症状毒素口服，57%是类风湿比较系数（RF）阳开放性，59%的抗谷氨酸转化成细胞内毒素（ACPA）口服，RF和ACPA是两个可用诊疗RA的标准规范生命体；也。

对RA的以之前诊疗和治疗法是普遍视为非常极其重要的，也促使了英国风湿病协会和拉丁美洲抗风湿协会在2010年删减了各自的哮喘类群标准规范，RF和抗CCP毒素的比重也因此加大。

然而，一些症状仍有一到两个；也的毒素反应为复数，这种情形在哮喘以之前尤其明显，因此，附加；也是为了更加好地预报几率并确定治疗法。

一个潜在的候选；也是硫转化成物的生命体；也细胞内14-3-3，它被确定在四肢炎症状的滑膜中都浓度低。

Maksymowych及其朋友话说道，“硫转化成物开放性14-3-3-eta通过频率级联反应，如细胞内另有频率缓冲蛋白激酶和p38途径来降至促炎开放性细胞内系数，最主要白细胞内介素（IL）-1-β，IL-6，肿胀系数-α，和与四肢退转化成就其的动物细胞内铍细胞内酶（MMP）-9和核系数κB-B阴离子（RANKL）的细胞内因子活转化成系数。”

为了审核该标记物对RA的识别战斗能力，研究成果执法人员招募了99同上以之前RA症状，135同上肺炎RA症状，以及385同上身心健康的或是有其他炎症开放性哮喘的人（如强直开放性脊柱炎和骨四肢炎）作为折衷。

以之前RA组与身心健康折衷组相较，AUC为0.81（95%概率分布0.76-0.87，P<0.0001）。转为0.19 ng/mL的；也，其敏感开放性为63.6%，特异度为92.6%，阳开放性似然比为8.6。阳开放性预报值为0.57，复数预报值为0.78。

该标记还可以借助从OA（骨四肢炎）中都区分出RA， 需转为极限为0.19ng/ml，得到63.6%的灵敏度，83.3%的毒素，以及3.8的阳开放性似然比。

另另有，当极限设为40 ng/mL和80ng/mL可用RA与OA的区分时，毒素共有93.3%和96.7%，而灵敏度共有59.6%和49.5%。

当同时转为RF与ACPA，检出率为72%，而当转为14-3-3-eta到ACPA，检出率也为72%。但是，当三个；也都被可用以之前RA时，检出率为78%，至于肺炎的RA，同时可用三个；也将降至96%的检出率。

研究成果执法人员观察推测，“在以之前RA症状的检出率特别，相较直接可用RF或ACPA，毒素14-3-3eta分别提升了32%和22%。”

研究成果执法人员话说明，14-3-3-eta标记物的基线低水平也与哮喘的轻微往往就其。；也口服的症状的基线哮喘商业活动总分为6.3，相较；也复数的低（5.7，P =0.026），且身心健康审核短文结果更加差（1.9比1，P = 0.001）。

无论如何的研究成果断定，14-3-3分别与RA和开放性四肢炎的结构细菌感染统一就其，“因为它并未表现出MMP和RANKL的表达降至，因此也很多人对该；也应可用放射学作为统一样品系数的之前瞻开放性研究成果 ，”研究成果执法人员话说道。

写作者总结透露，这些研究成果结果断定，实质性探寻这一生命体；也的依赖性是前提的。

他们的论点是，“通过更加早于和更加可靠的RA诊疗，可以为症状透过较早于的哮喘润色治疗法，以依然四肢系统，减少RA治疗法的经济和人力成本。”

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编辑： drugs001